بیماری که درد زانو دارد آیا جراحی چاقی اول انجام شود یا تعویض مفصل زانو؟
تصمیم‌گیری بین انجام جراحی چاقی و تعویض مفصل زانو برای افرادی که کاندید هر دو جراحی هستند، باید بر اساس شرایط خاص فرد، میزان چاقی، شدت آسیب دیدگی زانو، و توانایی فرد برای انجام فعالیت‌های روزمره پس از جراحی ارزیابی شود. در بسیاری از موارد، جراحی چاقی قبل از جراحی تعویض مفصل زانو توصیه می‌شود، زیرا:
- کاهش خطرات جراحی: کاهش وزن قبل از جراحی تعویض مفصل زانو می‌تواند خطرات جراحی و عوارض پس از عمل، مانند عفونت و مشکلات مربوط به بهبودی را کاهش دهد. این امر به ویژه برای بیمارانی که شاخص توده بدنی (BMI) بالایی دارند، صادق است.
- بهبود نتایج بلند مدت: کاهش وزن قبل از جراحی تعویض مفصل می‌تواند به افزایش طول عمر پروتز زانو کمک کند و فشار کمتری بر مفصل جدید وارد می‌آورد، که این امر می‌تواند به بهبود عملکرد کلی و کاهش نیاز به جراحی‌های ترمیمی در آینده کمک کند.
- کاهش درد و بهبود تحرک: کاهش وزن می‌تواند به کاهش درد و بهبود تحرک در افراد مبتلا به آرتروز و سایر مشکلات مفصلی کمک کند، که ممکن است بتواند تاخیر در نیاز به جراحی تعویض مفصل زانو ایجاد کند یا حتی نیاز به آن را کاهش دهد.
- ارزیابی و بهبود سلامت کلی: جراحی چاقی می‌تواند به بهبود شرایط همراه مانند دیابت، فشار خون بالا، و بیماری‌های قلبی کمک کند که این به نوبه خود می‌تواند خطرات مرتبط با جراحی تعویض مفصل و دوره بهبودی را کاهش دهد.
با این حال، در برخی موارد، اگر درد و ناتوانی ناشی از آسیب مفصل زانو به قدری شدید باشد که کیفیت زندگی بیمار را به طور قابل توجهی کاهش دهد و انجام فعالیت‌های روزمره را محدود کند، ممکن است تصمیم گرفته شود که ابتدا جراحی تعویض مففصل زانو انجام شود. در این حالت، اولویت با بهبود تحرک و کاهش درد فوری است تا بیمار بتواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد و شاید پس از بهبودی از جراحی زانو، روی کاهش وزن به منظور بهبود سلامت کلی تمرکز کند.
در هر صورت، تصمیم‌گیری باید بر اساس یک ارزیابی دقیق و جامع از وضعیت سلامتی فرد، از جمله:
– شدت آسیب دیدگی مفصل زانو و تأثیر آن بر کیفیت زندگی
– سطح فعالیت و تحرک فعلی و اهداف بلندمدت بیمار
– میزان چاقی و تأثیر آن بر سلامت کلی و خطرات جراحی
– وضعیت مدیریت بیماری‌های همراه، مانند دیابت و فشار خون بالا
– امکانات و توانایی‌های فرد برای رعایت دستورالعمل‌های پس از جراحی و انجام تغییرات لازم در سبک زندگی
به علاوه، باید بررسی شود که آیا بیمار قادر به انجام تمرینات تقویتی و فیزیوتراپی پس از جراحی زانو خواهد بود، به ویژه اگر جراحی چاقی قبل از آن انجام شود. در برخی موارد، ممکن است نیاز باشد تا فرد ابتدا به یک سطح وزنی برسد که امکان انجام فعالیت‌های فیزیکی لازم برای بهبودی پس از جراحی زانو را فراهم کند.
نهایتاً، تصمیم‌گیری برای انجام جراحی چاقی قبل از تعویض مفصل زانو یا بالعکس باید توسط یک تیم چند رشته‌ای شامل جراحان ارتوپدی، متخصصان چاقی، فیزیوتراپیست‌ها، و دیگر متخصصان سلامت، و البته با در نظر گرفتن نظر و ترجیحات بیمار انجام شود. این ارزیابی جامع اطمینان حاصل می‌کند که برنامه درمانی انتخاب شده بهترین شانس را برای بهبودی موفق و بهبود کیفیت زندگی فراهم می‌آورد.
